2023 Autor: Cole Macduff | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-21 16:00
Miljonid aastad tagasi, enne kui inimesed maa peal kõndisid, avastas ahv vihmametsapõrandal uudse maiuspala: tükikese üleküpsenud vilja. Kääritamise vilja tugev etanoolilõhn tõmbas teda toote kallihinnaliseks ja puuvilju oli ohutu süüa, kuna alkohol tõrjus baktereid. Ta nautis maitset ning koges mõnusat tormamist ja kõhtu täis. Ahvidel, keda on meelitanud alkoholi lõhn ja maitse, võis olla valikuline eelis: nad suutsid leida ja süüa toitainerikkamaid puuvilju kui need, mis seda ei ahvatlenud, parandades nende tervist ja võimaldades neil sagedamini paljuneda. Sellest järeldub, et need hästi toidetud ahvid andsid tõenäolisemalt edasi ka oma järglasi eelsoodumusega geene, et otsida seda maitsvat, kergesti seeditavat avastust - ja lõpuks leidsid need geenid tee inimestele.
Loe lisaks: Veini joomise kasulikkus tervisele
See niinimetatud "purjus ahvi" hüpotees, mida pooldas Berkeley California ülikooli evolutsioonifüsioloog, doktor Robert Dudley, oli küll vastuoluline, ehkki vaieldav, seletades meie kinnisidee algust märjukesega. Täna ajakirjas JAMA Psychiatry avaldatud värskete uuringute kohaselt tarbib alkoholi regulaarselt 73 protsenti ameeriklastest (2002. aastal 65 protsenti). Suhtleme kokteilide ümber, viskame tagasi spordiüritusi jälgivaid õllesid, leevendame stressirohket päeva kena klaasiga, mis iganes teile meeldib. Ja mitte ainult, et rohkem meist joob, vaid uuring leidis ka, et joome ka rohkem. Naiste kõrge riskitasemega alkoholitarbimine on alates 2002. aastast kasvanud 58 protsenti ja alkoholitarbimise häired on tõusnud 84 protsenti. Meestel on kõrge riskiga tarbimine tõusnud 16 protsenti, alkoholitarbimise häired aga 35 protsenti. (Vt riskantseks alkoholitarbimiseks peetavat teavet allpool "Joomine on määratletud".) Vanemate 65-aastaste ja vanemate ameeriklaste seas on see arv veelgi suurem: vastavalt 65 protsenti ja 107 protsenti.
Kainestav statistika, arvestades, kui halb on alkoholi liigtarbimine meie kehale. Kuid võib-olla mitte nii kainestav kui hiljutised uudised, et isegi need meist, kes joovad vastutustundlikult, seavad meie tervise ohtu. Eelmisel sügisel kuulutas The Lancet avaldatud ulatuslik, ülemaailmne ülevaade uuringutest, et "üheski alkoholi koguses ei ole ohutu tarbida." Periood. Lause lõpp. Ja pärast suuremat uudisteväljaannet tulvavate pealkirjade tulv täiendas uuringu järeldusi ja oli vastuolus aastakümnetepikkuse veendumusega, et mõõdukas alkoholitarbimine on kasulik südame tervisele.
Kas see tähendab, et peaksime oma öisest klaasist loobuma?
Ei, üldse mitte.
Kui uurida selle läikiva uue uurimuse peensusi ja piiranguid - ning mis on väga oluline - anda kaalu tõsiasjale, et paljude jaoks on joomine põhiline kaasasündinud nauding, kuna see ahv avastas -, on faktid kaugel sellest, mida nad tunnevad. olete tehtud olema.
Selge on see, et keegi ei vaidlusta seda, et korrapärane ületreenimine on tõsine terviseprobleem. Alkohol on ju toksiin. Paljude aastate jooksul suurtes kogustes joomine võib kahjustada teie maksa, veresooni ja südant. See suurendab ka põletikku ja vererõhku ning võib muuta geeniekspressiooni, põhjustades erinevat tüüpi vähktõbe ja muid probleeme. Ja mingil hetkel võib tugev joomine muutuda täieõiguslikuks sõltuvuseks. Vaidlus seisneb selles, kas mõõdukas joomine - kena klamber cabernetti või IPA - on ohutu.
Küsimusena nimetatud alkohol
Aastaid on meile öeldud: jah, lonks ära - see teeb südamele head. (Ehkki on tõendeid alkoholitarbimise ja vähiriski, eriti rinnavähi seostamise kohta.) See nõuanne ulatub tagasi 1990-ndatesse aastatesse, kui madala rasvasisaldusega hullusega ameeriklased hoidsid hoogu - ja me kartsime, et mis tahes vormis rasvade söömine annaks meile südamehaigusi. Kuid siis 1991. aastal, 60 minutit, eetris üks osa Prantsuse paradoksist - tõdemus, et kuigi prantslastel oli rasvasisaldusega dieete, mis hõlmasid võisorte, frite ja Brie, oli nende südame-veresoonkonna haiguste risk madal. Võõrustaja Morley Safer küsis maineka Prantsuse riikliku tervise- ja meditsiiniuuringute instituudi teadurilt doktorandilt Serge Renaudilt, miks. Tema vastus: mõõdukas koguses punast veini koos toidukordadega. Ameeriklased rõõmustasid - veini joomine võib päästa meie südame meie rasvarikka dieedi eest! Ja veinimüük kasvas kiiresti. 1992. aastal järgis Renaud seda väidet oma teooriat toetava uuringuga. 90-ndate keskel järgnesid uuringud resveratrooli kohta, mis on punases veinis sisalduv antioksüdant, mis arvatavasti kaitseb südamehaiguste eest ja soodustab pikaealisust. (Vt selle kohta lähemalt allpool "Resveratrooli linnalegend".)
Kuid sellest ajast alates on moodsamate meetoditega suuremate inimrühmade uuringud vaikselt kinnitanud, et alkoholi joomine neid eeliseid tegelikult ei paku. Ja 2018. aasta oli tervise varjus imbunud inimestele eriti halb aastakäik. Washingtoni ülikooli vanemteadur Max Griswold, MA, avaldas pealkirja haarava Lanceti uuringu koostöös sadade kolleegidega kogu maailmast. See pakkis ühe mahuga paberiks kokku tohutu hulga andmeid 195 riigist.
Teadlased üritasid parandada mõnda varasemates uuringutes leitud probleemi: inimeste mälestused toidu ja jookide tarbimisest on kurikuulsalt ebatäpsed, mistõttu kasutasid nad lisaks alkoholitarbimise harjumuste uurimisele ka osalejate andmeid alkoholi müügi kohta ja kohandasid seda isegi turistide poolt tarbitud koguse järgi ja neile, kes kodus pruulivad. Enamikus varasemates uuringutes alkoholitarbimise tervisemõjude kohta võrreldi inimesi, kes jõid, neid, kes seda ei teinud. Kuid selles on suur probleem. Sageli on erapooletuks jäävatel inimestel terviseprobleeme, anamneesisõltuvust või alkoholismiga pereliige - see on põhjus, miks nad ei joo. Lisaks teevad paljud alkoholi põgenevad inimesed seda seetõttu, et nad ei saa seda endale lubada. (JAMA psühhiaatria uuring leidis, et 64 protsenti inimestest, kelle leibkonna sissetulekud on alla 20 000 dollari aastas, joovad, võrreldes 81 protsendiga inimestest, kes teenivad 70 000 dollarit või rohkem.) Ja madalamad sissetulekud on seotud kehvema tervisega. Ehkki varasemates uuringutes tundus, et alkohol oli põhjus, miks mõõdukatel alkoholitarvitajatel oli väiksem südamehaiguste ja muude probleemide oht, võis see tegelikult olla ka seetõttu, et teetäkistajad kipuvad olema vähem tervislikud.
Griswold ja tema kaasautorid võtsid seda kõike arvesse, kuna analüüsisid 592 varem läbi viidud uuringut alkoholi mõju kohta 23 erinevale tervisenäitajale, sealhulgas õnnetused, vähk, diabeet, mitmed erinevad südamehaigused, maksahaigus ja insult, lisaks nende uued andmed ja teabe töötlemise meetodid. Nende järeldus: "Alkoholitarbimise tase, mis minimeeris tervisekahjustuste osas minimaalse kahju, oli null tavajooki nädalas." Ehkki teadlased nägid südamehaiguste - seda tüüpi, mis võib põhjustada südameinfarkti - väiksemat riski meestel ja naistel, kes joovad päevas umbes ühe joogi (vastavalt 14 ja 18 protsenti), on kõikvõimalike vähkkasvajate arv suurenes iga alkoholitarbimisega. Ja nagu see, öelge, et ükski alkoholikogus ei olnud ohutu nagu punane vein valgel laudlinal. "Sain patsientidelt palju päringuid," ütleb David Katz, MD, MPH, Griffini haigla Yale'i ülikooli ennetamise uuringute keskuse direktor ja EatingWell nõuandekogu liige. "Pole küsimust, uuring mõjus tõesti ja tekitas inimestes ärevust."
Vaadake aga andmeid lähemalt - ja rääkige isegi Griswoldist endast - ja on selge, et need leiud ei erine nii paljudest hiljutistest uuringutest, mille põhjal jõuti väga erinevatele järeldustele. Selle aasta aprillis avaldas näiteks Cambridge'i ülikooli biostatistik PhD doktor Angela Wood (ka ajakirjas The Lancet) paberi, milles uuriti alkoholi mõju erinevat tüüpi südame-veresoonkonna haigustele ja surma mis tahes põhjusel. Pärast keskmiselt seitsme ja poole aasta pikkuse peaaegu 600 000 inimese jälgimist leidis Wood, et mida rohkem te joote, seda suurem on teie insuldi, südamepuudulikkuse, fataalse hüpertensiooniga haiguse, fataalse aordi aneurüsmi ja koronaarhaiguse tõenäosus. Seevastu südameataki risk oli 6 protsenti madalam nende seas, kes tarbivad 100 grammi alkoholi nädalas ehk umbes jooki päevas. Lisaks ei suurenenud üldine surmaoht üldse enne, kui inimene oli rohkem kui üks igapäevane jook. Woodi uuringu kohaselt pole mõõduka alkoholikoguse joomine teie tervisele ohtlik. Ja 2018. aasta juuni uuringus PLoS Medicine leiti, et ühe kuni kolme joogi nädalas alkoholitarbimine ei suurendanud vanemaealiste täiskasvanute vähiriski. (Lisateave vähktõve ennetamiseks söödavate toitude kohta.)
Kuidas saab teadus olla nii vastuolus? Kuna Griswoldi Lanceti paberkandjal olevad tegelikud andmed (erinevalt leidude kokkuvõttest, mis veinisõpru kõikjal hirmutasid) viitavad haiguse riskiriski vaid pisikesele ja väikesele tõusule kuni umbes ühe alkohoolse joogini päevas, nagu ka teised uuringud. "Mida me näitame - ja Griswold ja tema kolleegid näitavad - on see, et üldine risk suureneb, kui te juua rohkem kui see," ütleb Wood. Griswold nõustub: "Risk kasvab väga aeglases tempos niikaugele, et ma isiklikult tunnen end kindlalt, et kui mul on üks jook päevas, siis on mul kõik korras. Arvan, et meie tulemused on hästi."
Nõme tõde
Nii et väike rosé nüüd ja siis ilmselt ei aita teil kauem elada, aga see ei hukuta ka teid. Küsimus on selles, millise riskitasemega olete nõus leppima. Cambridge'i ülikooli Wintoni riski- ja tõenduskommunikatsiooni keskuse juhataja ja ekspert üldsuse teavitamise eksperdina kirjutas vastuseks Griswoldi paberile statistik David Spiegelhalter: "Väites, et pole" turvalist " tase ei tundu olevat erapooletuksjäämise argument. Turvalist juhtimistaset ei ole, kuid valitsused ei soovita inimestel sõidukijuhtimist vältida. Tulge aga järele mõelge, turvalist elatustaset pole, kuid keegi ei soovita erapooletuks jääda."
Angela Wood nimetas seda vistseraalses mõttes. Tema uuringute kohaselt võib juhul, kui te joote päevas rohkem kui ühte, kuid vähem kui kaks jooki, võib teie eluiga 40-aastaselt olla kuus kuud lühem kui siis, kui teil on päevas üks või vähem alkohoolseid jooke. Tarbi kaks kuni neli jooki päevas ja statistiliselt elad sa üks kuni kaks aastat vähem. Spiegelhalteri sõnul on ühe kuni kahe joogi tarbimine päevas sama, mis tervislik, kuna veedate veel kaks tundi diivanil istudes (istuv käitumine on teadaolevalt teie tervisele kahjulik).
Lanceti uuringu üldine ülemaailmne statistika näitab tõepoolest, et kui 100 000 täiskasvanut ei joo ühe aasta jooksul alkoholi, siis 914-l neist on üks neist haigustest, mida paberil käsitletakse. Kui samad 100 000 inimest tarbivad päevas ühte jooki, areneb 918 ühel neist terviseprobleemidest. See on veel ainult neli juhtumit. Iga päev kaks portsjonit alkoholi tarbides tõuseb see arv kuni 977-ni (diagnoose on veel 63) ja päevas viis jooki tagasi lüües tähendab, et 1225 inimesel kujuneb probleem (veel 338 diagnoosi).
Samuti väärib märkimist: kuna Lanceti uuringus kasutati kogu maailma inimeste - alates Portugalist kuni Kongo Demokraatliku Vabariigini - teavet, on riskitase väga lai, kuna nad koondavad nii kõrge kui ka madala sissetulekuga riikides elavaid inimesi, tohutult erinevad dieedid ja eluviisid ning kes joovad erinevat tüüpi alkoholi, alates parimatest veinidest kuni kuuvarjutuseni. Samuti põevad nad erinevat tüüpi haigusi. Tuberkuloos on alkoholist põhjustatud surma peamine põhjus kogu maailmas, kuid mitte nii palju USA-s. "Uuring tõestas, et elanikkond ei saa alkoholist kasu tervisele. Kuid see ei öelnud midagi ettevaatlike inimeste kohta selle kohta, kui palju nad joovad, "ütleb Katz.
Teie enda tõenäosus haigestuda alkoholist alkoholi on tõenäoliselt üsna erinev naabri või kogu ühiskonna omast. Inimestel on ka alkoholi dehüdrogenaasiks nimetatava geeni erinevad variandid, mis lagundab etanooli, aidates teie kehal seda enam-vähem hõlpsalt töödelda. Näiteks naised kipuvad tootma umbes poole alkoholi dehüdrogenaasist, mida mehed teevad, peamine põhjus, miks alkohol mõjutab neid rohkem. Keha suurus on samuti oluline. Ja igaühe haigusvõimalused on erinevad. "Kui olete naine, kellel puuduvad kardiovaskulaarsed riskifaktorid ja kellel on tugev perekonna anamneesis rinnavähk, siis kahjustatakse teid tõenäolisemalt, sest alkohol näib suurendavat rinnavähi riski," selgitab Katz. "Kui teil aga pole perekonnas vähktõbe ja teil on südamehaiguste riskifaktoreid, võiksite mõõduka alkoholikoguse kasutamisest kasu saada tervisele." Ta juhib tähelepanu sellele, et oma koefitsientide vähendamiseks on palju ohutumaid viise, kui lootmine alkoholilaadsele iga päev jalutamisele minemisele. Sellegipoolest aitab see asju perspektiivi panna.
Õnnefaktor
Enamikul meist pole aega ega kalduvust vaimsete arvutuste tegemiseks iga kord, kui jooki soovime. Kõik, millest hoolime, on lõõgastuda ja nautida hetke rõõmu. Ja nauding on oluline (proovige neid ülejäänud seitset meeleolu parandavat toitu).
Meie ajud on evolutsiooniliselt kõva juhtmega, et tegeleda näiteks toidu, seksi ja alkoholiga. Joomine vabastab enesetundest endorfiine ja suurendab dopamiini taset, mis on neurotransmitter, mis valgustab teie aju hüvituskeskust. Ka paljud muud asjad, näiteks kunst ja muusika, stimuleerivad seda laialt levinud ringlust. Uuringud ei ole veel tõestanud, et puhas hedooniline nauding - see rõõmuhetk, mis tekib hea šokolaadi tüki degusteerimisel või räpase martini joomisel - on seotud paremate tervisenäitajatega. Mis on aga seotud, on eudaemonia - kreeka sõna, mis tähendab heaolutunnet ja rahuldust, et elatakse hästi elatud elu. Uuringud näitavad, et kui inimesed sedalaadi rahuldust kogevad, funktsioneerib nende immuunsüsteem paremini, nende keha on paremini võimeline viirustega võitlema ja põletiku tase on selline, mis on seotud igasuguste haigusseisunditega, nagu vähk, diabeet, rasvumine ja südamehaigused. -vähenemine.
Üks väheseid teadlasi, kes uurib naudingut, on Århusi (Taanis) ja Oxfordi ülikoolide neuroteaduse professor PhD Morten Kringelbach. Ta ütleb, et alkohol on sageli väravaks seda tüüpi heaolule. "Kui peaksite argumenteerima alkoholi eelised, räägiks see tegelikult teistest olemise sotsiaalsest kogemusest," ütleb ta. "Joomine toimib määrdeainetena. See võimaldab inimestel olla hetkes ja avada end teistele nii, nagu neil muidu poleks. Kuni nad ei pinguta üle, on see tõeline positiivne külg. Seal on suurepärane vanasõna: "Inimene on inimese ravim". See võib olla "Naine on naise ravim"; aga peamine on see: see, mis meid hästi hoiab, on lihtsalt olla koos teiste inimestega."
Alkoholi ja tervise uuringud jätkuvad ja keegi ei pretendeeri lõpliku sõna saamisele. Nii et praegu teate ainult alkoholi õiget kohta oma elus. Woodi seisukoht on: "Kui jood, siis joo lihtsalt vähem. Kui jood palju, siis joo palju vähem." Ja kui otsustate juua, siis nautige seda - eelistatavalt teiste seltsis. "Ärge tehke seda tervise nimel, aga ka tervise pärast ei tohi sellest loobuda," ütleb Katz. "Ma joon veini, sest see on veetlev. Ma ei looda sellele alkoholile, et mind tervislikuks muuta, vaid lisan selle oma toitumisse mõistlikult, kuna see on suure naudingu allikas. Ja see peaks olema peamine joomise-nautimise motivaator."
Abi vajama? Kui teil või teie lähedasel on probleeme alkoholiga, minge oma piirkonna tugi- ja ravivõimaluste saamiseks saidile samhsa.gov või aa.org.
Resveratrooli linnalegend
Varased uuringud, mis leidsid selle antioksüdandi, võisid takistada vereliistakute kokkukleepumist (hoides ära südameinfarkti), tehti peamiselt närilistel, kellele anti tohutult resveratrooli annuseid.
Samaväärse koguse saamiseks peaks inimene jooma päevas peaaegu 700 pudelit punast veini. Ja hilisemad uuringud on näidanud mis tahes tüüpi alkoholi väikest kardiovaskulaarset kasu, kui tarbimine oli madal - see tähendab, et südametervis ei mõjutanud ainult resveratrooli, vaid alkoholi enda sisu. Ja nüüd võivad isegi need väikesed eelised olla küsitavad.
Joomine määratletud
Siit saate teada, kuidas valitsus puhkeb riskantsest ja mõistlikust alkoholitarbimisest.
Kerge joomine 1–6 jooki nädalas
Mõõdukas alkoholitarbimine 7 jooki nädalas naistele, kuni 14 meestele
Kõrge riskitasemega / raske alkohol Alkoholi korral kasutage 3 või enam jooki või naistele rohkem kui 7 jooki nädalas; rohkem kui 4 jooki päevas või rohkem kui 14 meestele nädalas.
Alkoholitarbimise häired Võimetus alkoholitarbimist peatada või kontrollida.
Alkohol läbi aegade
Vaadake joomise ajalugu alates esimesest alkohoolsest joogist kuni tänapäevase käsitööõlle buumini.
7000-6600 BCE Alustatakse alkoholi valmistamist inimesele. Põhja-Hiinast leitud keraamikapurkide analüüs osutab kääritatud joogile, mis on valmistatud riisi, mee, viinamarjade ja viirpuu marjadega.
3400 eKr. Egiptuses Hierakonpolises toodab maailma vanim õlletehas 300 gallonit õlut päevas.
~ 2500 pKr Giza püramiide ehitavad töötajad saavad päevas sööda 11/3 gallonit õlut (umbes 5 mahuprotsenti alkoholi).
2000–1700 eKr. Veinitootmine muutub Kreekas tavapäraseks ja veinist peetakse kõrgelt lugu ja sellest kirjutatakse. Luuletaja Panyasis opines Vein on nagu tuli, abi ja magus kergendus.
160 eKr roomlased hakavad viinamarju kasvatama sõduritele, kellele antakse veini osana ratsioonist, kui nad vallutavad maad.
100 pKr vein on kristliku traditsiooni peamine komponent Viimse õhtusöömaaja mälestuseks. Ja kristlased jätkavad armulaua esmase osana veini joomist.
Uude Maailma saabunud 1400-ndad hispaanlased märkavad, et Mesoamerica elanikud teevad alkoholi. Euroopa destilleerimismeetodeid kasutades tehakse neist tugevam versioon, mida nimetatakse mezcaliks.
1634. aasta seadus nõuab, et igal Uus-Inglismaa linnal oleks reisijate toitmiseks ja majutamiseks võõrastemaja "ordinarie", mis müüks valitsuse kehtestatud hinnaga õlut, veini ja kangeid alkohoolseid jooke.
1920-1933 keelab USA-s alkoholi tootmise, impordi, transpordi ja müügi. Alkoholi tarbimine langeb poole võrra. Kuid joomine tõusis mõne aasta pärast taas tõusule - hinnanguliselt 60–70% selle keelu eelsele tasemele.
1935 Luuakse anonüümsed alkohoolikud.
1970 Asutatakse alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riiklik instituut, mille võitjaks on taastuva alkohooliku vanem Harold Hughes (D-Iowa).
1980 Asutatakse joobes juhtimise vastu võitlevad emad.
1984 President Ronald Reagan kirjutab alla õigusaktidele, millega tõstetakse riiklikku minimaalset joomise vanust 18-lt 21-le.
1988 võetakse vastu alkohoolsete jookide märgistamise seadus, mis nõuab hoiatusi joobes auto või muu masina kasutamise eest ning raseduse ajal alkoholi mitte tarvitamise eest.
2012-2017 käsitööõlu saab "it" alkohoolseks joogiks. USA käsitööõlletehaste arv kasvab selle viie aasta jooksul 2420-lt 6 266-ni, mis moodustab 23% Ameerika õlleturust.
Fotograafia Ted ja Chelsea Cavanaugh
